包皮手术前是否可以正常使用日常的处方药物？

前言

包皮手术作为泌尿外科常见的门诊手术，术前准备的科学性直接影响手术安全与术后恢复。在临床诊疗中，许多患者会咨询：长期服用的降压药、降糖药、抗凝药等日常处方药，手术前是否需要停用？ 这一问题看似简单，却涉及药物代谢、凝血功能、麻醉安全等多重医学考量。云南锦欣九洲医院泌尿外科专家团队结合临床经验与循证医学证据，为您系统解析术前用药的注意事项，助您科学规避风险，安心迎接手术。

⚕️ 一、术前用药管理的核心原则：安全与治疗的平衡

包皮手术虽为微创手术，但术前用药不当可能增加出血、感染或麻醉并发症风险。核心原则是：在保障基础疾病控制的前提下，避免药物对手术安全性的干扰。

1.1 基础疾病用药：不可盲目停用

高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者，术前需继续服用控制病情的药物，以维持血压、血糖等指标稳定。例如：

• 降压药：除利尿剂可能影响术中电解质平衡需遵医嘱调整外，ACEI、β受体阻滞剂等常规降压药通常可正常服用至手术当天。
• 降糖药：二甲双胍等口服降糖药需在术前12小时停用，胰岛素则需根据血糖监测结果调整剂量，防止低血糖或高血糖昏迷。

1.2 风险药物：术前需严格管控

以下几类药物可能增加手术风险，需提前与医生沟通调整方案：

• 抗凝药：阿司匹林、华法林、氯吡格雷等可能增加术中出血风险，通常需在术前3-7天停用，具体时间需根据药物半衰期及手术创伤程度决定。
• 激素类药物：长期服用泼尼松等糖皮质激素者，突然停药可能引发肾上腺功能不全，需在医生指导下逐渐减量或改用静脉制剂。
• herbal supplements：如银杏叶提取物、人参等可能影响凝血功能，建议术前2周停用。