附睾炎的超声检查

南昌首大医院专家称发病早期，以炎性渗出为主，附睾充血肿胀，轮廓较高低不平，内部可有小脓肿形成，声像图上可表现为内部回声减低；以后，随着病程发展，附睾以纤维组织增生、瘢痕形成为主，声像图上表现为附睾肿大，形态不规则，内部回声不均匀增强。

临床上可以通过超声的检查来判定附睾炎和睾丸扭转的区别。附睾炎与睾丸扭转超声可以提供区别，睾丸扭转二维图像所见为睾丸肿大，内部回声偏低，回声欠均匀，如出现坏死可见片状不规则蜂窝状的液性暗区。彩色多普勒检查睾丸内无血流信号或较健侧明显减少。

附睾炎与附睾结核临床上通常多以结节的形式存在，声像图上很相似，鉴别有一定困难。附睾炎疼痛较明显，常有急性或反复发作史；结核病程缓慢，疼痛不明显；附睾炎的附睾肿块不如结核硬、大，很少有局限性硬结，无窦道、皮肤粘连等改变；声像图上附睾炎结节内部常无回声增较高的纤维化或钙化灶，而结核常伴有后方声影的钙化灶；CDFI:附睾炎血流丰富，而结核常无特征性血流信号。

专家称对于附睾炎的检查还可以通过彩色多普勒，此检查能够直接显示睾丸附睾的解剖结构及内部情况，并能了解血供情况，对阴囊内的疾病的早期诊断具有很重要的价值。也可以直接的判定患者是否患有附睾炎，或者是其他的泌尿生殖系统疾病。

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